Leigheas oxygen àrd-shrutha’ toirt iomradh air an dòigh air làimhseachadh sruthadh èifeachdach a thoirt do dh’ euslaintich le bhith a’ toirt seachad dùmhlachd ogsaidean àrd-shruth, ceart agus a’ blàthachadh agus a’ taiseachd gas measgaichte le ocsaidean adhair.Faodaidh e ìre ocsaideanachadh an euslaintich adhartachadh gu luath agus cumail suas gnìomhachd àbhaisteach mucus cilia slighe-adhair.
Thathas a’ cleachdadh leigheas ocsaidean àrd-shruth gu farsaing ann an clionaig airson fàilligeadh analach hypoxic acute, leigheas ocsaidean post-extubation, fàilligeadh cridhe acute, galar leantainneach air slighe an adhair, agus cuid de mhodhan analach ionnsaigheach ann an cleachdadh clionaigeach mar thoradh air na buaidhean fios-eòlasach sònraichte aige.Gu sònraichte dha euslaintich le fàilligeadh analach hypoxic acute, tha làimhseachadh ocsaidean àrd-shruth gu math nas fheàrr na làimhseachadh ocsaidean traidiseanta a thaobh a bhith ag àrdachadh cuideam pàirt ocsaidean, agus chan eil a’ bhuaidh nas lugha na fionnarachadh neo-ionnsaigheach, ach tha comhfhurtachd agus fulangas nas fheàrr aig HFNC na fionnarachadh neo-ionnsaigheil.Mar sin, thathas a’ moladh HFNC mar leigheas analach ciad loidhne airson euslaintich mar sin.
Cannula nasal àrd-shruth (HFNC)a’ toirt iomradh air seòrsa de ocsaidean therapy a bhios gu dìreach a’ lìbhrigeadh gas àrd-shruth measgaichte èadhair agus ocsaidean de dhùn ocsaidean sònraichte gu euslainteach tro chateter plug nasal gun ròn.Chaidh leigheas ocsaidean àrd-shruth (HFNC) a chleachdadh an toiseach mar dhòigh taic analach an àite fionnarachadh cuideam adhartach leantainneach (NCPAP) agus chaidh a chleachdadh gu farsaing ann an syndrome àmhghar analach ùr-bhreith (NRDS), agus tha e air buaidh shònraichte a choileanadh.Le cleachdadh nas motha de HFNC ann an inbhich, tha luchd-obrach meidigeach cuideachd ag aithneachadh na buannachdan sònraichte a th’ ann ann a bhith a’ cleachdadh diofar bho ogsaidean therapy àbhaisteach agus fionnarachadh meacanaigeach neo-ionnsaigheil.
Tha buaidhean fiosaigeach sònraichte aig leigheas ocsaidean àrd-shruth nasal (HFNC):
1. Co-chruinneachadh ocsaidean seasmhach: mar as trice tha an ìre sruth ocsaidean a tha an inneal leigheas ocsaidean sruthadh ìosal a’ toirt seachad 15L / min, a tha fada nas ìsle na fìor shruth brosnachaidh an euslaintich, agus thèid an ìre sruth gu leòr a chuir ris leis an ìre sruth ìosal. èadhar air a thoirt a-steach aig an aon àm, agus mar sin inhale ocsaidean Bidh an dùmhlachd air a lagachadh gu mòr agus chan eil fios cò an dùmhlachd sònraichte.Tha inneal-measgachaidh ocsaidean èadhair togte aig an inneal leigheas analach àrd-shruth agus faodaidh e sruthadh gas measgaichte suas ri 80L / min a thoirt seachad, a tha nas àirde na an ìre as àirde de shruth brosnachaidh an euslaintich, agus mar sin a’ dèanamh cinnteach gu bheil dùmhlachd cunbhalach de ocsaidean air a thoirt a-steach agus suas ri 100%;
2. Buaidh math teothachd is taiseachd: faodaidh HFNC gas sruth àrd a sholarachadh aig 37 ℃ agus taiseachd coimeasach 100%, aig a bheil buannachdan mòra an taca ri traidiseanta oxygen therapy;
3. A' nighe cuas marbh an nasopharynx: Faodaidh HFNC suas ri 80L/min de ghas a sholarachadh, a dh'fhaodas cuibhle marbh an nasopharynx a shruthladh gu ìre, gus an toir e dùmhlachd àrd ocsaidean agus gas carbon dà-ogsaid ìosal, a comasach air ocsaidean fala a leasachadh.Dleastanas sùghaidh ann a bhith a' lùghdachadh carbon dà-ogsaid;
4. Cruthaich cuideam adhartach air slighe an adhair: Tha cuid de luchd-rannsachaidh air faighinn a-mach gum faod HFNC cuideam cuibheasach timcheall air 4cmH2O a thoirt gu buil, agus nuair a tha am beul dùinte, faodaidh e cuideam suas ri 7cmH2O a thoirt gu buil.Chithear gum faod HFNC an aon bhuaidh a thoirt gu cuideam adhartach leantainneach air slighe an adhair (CPAP).Ach, eu-coltach ri CPAP, tha HFNC ag amas air ìre sruth cunbhalach gus cuideam slighe adhair neo-sheasmhach a thoirt gu buil, agus mar sin ann an cleachdadh clionaigeach, feumar beul an euslaintich a dhùnadh gus a ’bhuaidh a tha thu ag iarraidh a choileanadh;
5. Deagh chofhurtachd agus fulangas: Tha a ’mhòr-chuid de sgrùdaidhean air faighinn a-mach, air sgàth a bhuaidh teothachd math agus taiseachd agus furasta a chleachdadh, gu bheil comhfhurtachd agus fulangas nas fheàrr aig an inneal làimhseachaidh ocsaidean àrd-shruth nasal na masgaichean ocsaidean àrd-shruth agus neo-ionnsaigheach.
Bidh ionnstramaid leigheas taiseachd analach sreath Sepray Nasal High Flow Oxygen Therapy OH a’ toirt seachad leigheas sruthadh èifeachdach dha euslaintich le bhith a’ toirt seachad dùmhlachd ocsaidean àrd-shruth, mionaideach agus gas measgaichte èadhair-ocsaidean blàthachaidh is tais.
Roinnean gnìomhaichte:
ICU, roinn analach.Roinn èiginn.Roinn neur-lannsaireachd.Roinn Geriatrics.Roinn Cardiolology.
Ùine puist: Iuchar-13-2020